Degeneracinės-distrofinės kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligų grupėje kelio sąnario gonartrozė užima pirmaujančią vietą.
Kelio sąnario gonartrozė arba artrozė – tai liga, kurią lydi lėtas sąnario kremzlinio audinio irimas, į patologinį procesą įtraukiant visą sąnarį, įskaitant raiščius, sinovinę membraną, subchondrinį kaulą ir kitus sąnario elementus.
Veikiant įvairiems veiksniams, tokiems kaip infekcinės ligos (peršalimas, gripas, vidurių šiltinė, tuberkuliozė, sifilis, gerklės skausmas ir daugelis kitų), traumų, sąnario funkcinių perkrovų (pavyzdžiui, sportininkų, sunkų fizinį darbą dirbantys darbuotojai, baleto šokėjai), kremzlės trofizmas (mityba) tampa kremzlės audinys, dėl kurio sutrinka kelio sąnario kremzlė, kartais sunaikinama kremzlė. iki visiško išnykimo.
Kam gresia pavojus? Visų pirma, moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt, kyla pavojus susirgti kelio sąnario artroze; pas juos pasitaiko 2 kartus dažniau nei stipriojoje žmonijos pusėje. Be to, rizika padidėja toms moterims, kurios yra linkusios turėti antsvorio ar nutukimo.
Tačiau apskritai gonartrozė yra pagyvenusių žmonių liga. Ir tam yra paprastas paaiškinimas. Kaip žinote, kremzlės audinys susideda iš maždaug 70-80% vandens, todėl jis gerai sugeria. Be to, jauname amžiuje aktyviai veikia „atsinaujinančios“ ląstelės, chondrocitai. Su amžiumi drėgmės kiekis pradeda mažėti, todėl prastėja gebėjimas amortizuoti sąnarį, kremzlės išsausėja, trapi, trūkinėja, o esami chondrocitai nespėja atitaisyti pažeidimų. Daugeliu atžvilgių tai paaiškina kelio sąnario gonartrozės atsiradimą.
Ligos priežastys
Predisponuojantys veiksniai yra antsvoris, fizinis neveiklumas, lėtinis sąnario pažeidimas arba sisteminga sąnario mikrotrauma, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinis stresas, buvusios arba esamos kelio sąnario ligos, tokios kaip:
- kelio artritas,
- patempimas, dalinis ar visiškas raiščių plyšimas,
- intraartikulinis šlaunikaulio ar blauzdikaulio lūžis,
- medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, podagra ir daugelis kitų patologinių būklių.
Gana dažnai neįmanoma nustatyti vienos konkrečios priežasties, sukėlusios kelio sąnario gonartrozę; šiuo atveju jie kalba apie bendrą priežastį, tai yra, gonartrozė buvo kelių ligų rezultatas vienu metu.
Taip pat liga pagal atsiradimo priežastis dažniausiai skirstoma į dvi formas: pirminę ir antrinę.
Pirminės artrozės priežastis yra amžius ir susiję veiksniai, tokie kaip:
- Profesinis polinkis,
- Perteklinis svoris
- nutukimas,
- Apatinių galūnių venų varikozė.
Antrinės gonartrozės priežastis gali būti ankstesnė kelio trauma (lūžis, raiščių aparato plyšimas), vadinama potraumine kelio sąnario artroze. Priežastis taip pat gali būti ankstesnė infekcinė liga arba kelio sąnario uždegimas.
Simptomai
Kelio sąnario artrozės požymiai neatsiranda per naktį; liga vystosi palaipsniui ir dažnai trunka keletą mėnesių ar net metų. Išryškėjantis skausmas yra nuolatinis ir stiprinamas fizinio krūvio – einant, bėgiojant, lipant ar nusileidžiant laiptais ir pan. Kitas būdingas šios ligos simptomas yra krepitas sąnaryje, tai gali būti traškėjimas ar traškėjimas kelyje.
Taip pat labai dažni gonartrozės pasireiškimai:
- vietinės temperatūros padidėjimas (sąnarys yra karštas liečiant) arba bendras,
- sąnario patinimo buvimas,
- padidinti jo tūrį,
- sunku judėti,
- sąnario deformacija su vėlesniu galūnės kreivumu.
Ligai progresuojant, kai kremzlinis audinys visiškai sunaikinamas, organizmui nebelieka nieko kito, kaip tik pradėti gintis. Tai pasireiškia kaulinio audinio augimu ant sąnarį formuojančių kaulų „spyglių“ (osteofitų) pavidalu, atsiranda deformuojanti kelio sąnario artrozė. Sąnarių ertmėse atsiranda eksudato.
Atsižvelgiant į osteofitų dydį ir deformacijos laipsnį, išskiriami keli gonartrozės laipsniai:
- 1 laipsnio gonartrozė. Pacientai jaučia sąstingį ir nedidelį sąnarių skausmą ryte arba ilgai sėdėdami ar stovėdami. Šiame etape sąnario deformacijos nėra, mobilumas yra visiškai išsaugotas. Rentgeno nuotrauka atskleidžia mažą osteofitą.
- 2 laipsnio gonartrozė. Skausmingi pojūčiai atsiranda ne tik ryte, bet ir po ilgo fizinio krūvio; deformuojasi sąnarys, padidėja sąnariniai paviršiai, dėl to padidėja ir sąnario tūris, sunku lenktis, juntamas traškėjimas atliekant judesius. Rentgeno nuotraukoje matomas ryškus osteofitas, sąnario tarpas nepakitęs.
- 3 laipsnių gonartrozė. Pasireiškimai yra tokie patys kaip ir antrojo laipsnio, tik simptomai tampa ryškesni. Skausmas yra nuolatinis ir nesumažėja net ilsintis ir miegant. Sąnario funkcija beveik visiškai prarandama; pacientų negali nei sulenkti, nei ištiesinti kojos. Dėl to atsiranda šlubavimas, judėjimas tampa įmanomas tik su ramentais ar pagalba. Yra sunki kelio sąnario deformacija. Rentgeno nuotrauka atskleidžia nedidelį sąnario tarpo susiaurėjimą.
- Taip pat yra ketvirtas etapas, kuriame yra visiška imobilizacija paveiktame sąnaryje su tolimesne deformacija. Rentgeno spinduliai atskleidžia subchondralinio kaulo sklerozę ir reikšmingą sąnario tarpo susiaurėjimą.
Kelio sąnario artrozės gydymas
Norint pasiekti gerų gydymo rezultatų, reikia kreiptis pagalbos į kvalifikuotą reumatologą, o jei jo nėra, tada į terapeutą, nes būtent jie žino, kaip išgydyti kelio sąnario artrozę. Jokiu būdu nebandykite gydytis patys, tai gali tik pabloginti ir taip blogą situaciją. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę, nes teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.
Gonartrozės gydymas yra gana ilgas procesas ir priklauso nuo daugelio veiksnių (artrozės tipo, artrozės priežasties, ligos laipsnio). Gydymas yra kompleksinis ir apima medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą, o kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.
Kelio sąnario artrozės gydymas vaistais pirmiausia skirtas palengvinti pagrindines ligos apraiškas, tokias kaip:
- Skausmas;
- Sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas.
Be ligos simptomų palengvinimo, vaistai naudojami:
- sąnarių audinių atstatymas,
- pagerinti jo trofizmą ir kraujotaką,
- stiprinti organizmo apsaugą,
- pašalinti alergines reakcijas.
Skausmo simptomams malšinti naudojami įvairūs nenarkotiniai analgetikai; retais atvejais trumpam skiriami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Dažniausiai vartojami vaistai yra iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Jie turi kombinuotą priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Chondroprotektoriai naudojami kremzliniam audiniui atkurti ir sąnarių judrumui gerinti. Vaistai skatina kremzlinių ląstelių – chondrocitų – veiklą, padeda joms atkurti audinius. Gerą efektą duoda intraartikulinis chodroprotektorių skyrimas. Pastaraisiais metais pasirodė naujas, veiksmingas produktas hialurono rūgšties pagrindu. Dėl savo poveikio šis vaistas vadinamas „skystu protezu“. Po injekcijos į skaudamą sąnarį šis vaistas suformuoja apsauginę plėvelę ant pažeistos kremzlės ir palaipsniui atkuria normalias sąnario tepimo savybes.
Raumenų spazmams malšinti naudojami raumenų relaksantai; be atpalaiduojančio poveikio, jie teigiamai veikia pažeisto sąnario kraujotaką.
Tarp nemedikamentinių gonartrozės gydymo metodų plačiai taikoma rankinė ir fizinė terapija. Didžiausią reikšmę turi magnetinė terapija, akupunktūra, elektroforezė ir masažas, aparatinė trauka (sąnario trauka) ir kt. Pastaruoju metu artrozės gydymo praktika apėmė tokius metodus kaip lazerio terapija ir krioterapija (skysto azoto poveikis). Kartu su kineziterapija gerą efektą duoda ir mankštos terapija sergant kelio sąnario artroze. Mankštos terapija – tai įvairių fizinių pratimų panaudojimas gydymo tikslais.
Gimnastika nuo kelio sąnario artrozės
Ligos pradžioje pažeisto sąnario fizinis krūvis turi būti kuo mažesnis. Jūs neturėtumėte bėgioti, šokinėti, kilnoti svarmenis, greitai vaikščioti ar pritūpti. Kelio sąnario artrozės pratimus galima atlikti tik baigus gydymo kursą, prižiūrint gydytojui.
Būtina pasirinkti tokius pratimus, kurie padeda sustiprinti pažeisto kelio sąnario raumenis ir raiščius, tačiau nesukelia per didelio sąnario judrumo. Tai reiškia, kad pratimai turėtų būti su minimalia dinamine veikla. Naudinga atlikti pratimus raiščiams ir sąnarių kapsulėms tempti. Taisyklės čia tos pačios, atlikite pratimus švelniai, nenaudodami jokių pastangų.
Atliekant bet kokius gimnastikos pratimus, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:
- Neatlikite pratimų įveikdami skausmą,
- Jei pratimas sukelia skausmą, jį reikia pakeisti kitu švelnesniu.
Masažas sergant kelio sąnario artroze teigiamai veikia kelio sąnario funkcijų atkūrimą. Poveikio vietoje išsiplečia kraujagyslės, pagerėja kraujotaka, pagreitėja medžiagų apykaita. Masažo procedūros pagerina limfos tekėjimą, o tai savo ruožtu padeda pašalinti liekamąjį uždegimą. Masažas stiprina raumenų sistemą, padidina deguonies pritekėjimą į juos, gerina dujų mainus, normalizuoja jų tonusą, didina plastiškumą.
Dieta kelio sąnario artrozei
Neseniai medicinos ekspertai nustatė, kad nėra tiesioginio ryšio tarp sergamumo gonartroze ir mitybos. Tačiau neginčijamas faktas yra tai, kad artrozės išsivystymui didelę įtaką turi žmogaus antsvoris. Jei ligos priežastis buvo būtent antsvoris, akivaizdu, kad mityba sergant kelio sąnario artroze turėtų būti nukreipta į laipsnišką kūno svorio mažinimą. Tam reikės keisti mitybą ir mitybą. Maistas turėtų būti mažiau kaloringas, keptas maistas ir daug riebalų turintis maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir skysčių.
Kelio sąnario artrozės profilaktika
Norint, kad sąnariai kuo ilgiau išliktų sveiki, būtina reguliariai užsiimti fiziniu lavinimu ir gimnastika, tačiau neturėtumėte per daug tuo įsijausti, kad tai nesukeltų sąnarių perkrovos. Plaukimas suteikia geriausią efektą ir minimalų stresą sąnariams. Jei užsiimate profesionaliu sportu, turite naudoti sąnarių apsaugą. Naudinga fizinį aktyvumą kaitalioti su poilsiu; neturėtumėte ilgai likti nejudėdami.
Visų šių paprastų taisyklių laikymasis kartu su sveika gyvensena ir tinkama mityba neleis kelio sąnario artrozei sugadinti nė vieno žmogaus gyvenimo.